ABSTRACT
Enterocytozoon bieneusi e o mais comum microsporidio agente de infeccoes gastrointestinais que ocorre predominantemente em pessoas com AIDS. Em todo o mundo os microsporidios sao reconhecidos como importantes patogenos oportunistas, entretanto poucos casos ja foram diagnosticados no Brasil, provavelmente devido ao pouco conhecimento do quadro clinico que os agentes produzem ou a dificuldades no diagnostico laboratorial. No presente trabalho relatamos o caso de um paciente brasileiro HIV-positivo acompanhado durante 3 anos, em que foram detectados esporos de microsporidios nas fezes, identificados como Enterocytozoon bieneusi por microscopia eletronica e PCR. O paciente apresentava diarreia cronica, contagem de linfocitos CD4 abaixo de 100/mm3 e fez uso de albendazol em diferentes ocasioes com melhora transitoria da diarreia, que reaparecia logo que a droga era suspensa...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Diarrhea/therapy , Follow-Up Studies , HIV Enteropathy/diagnosis , HIV Enteropathy/etiology , HIV Enteropathy/parasitology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/parasitology , Albendazole/therapeutic use , Chronic Disease , AIDS-Related Opportunistic Infections/diagnosis , Lymphocyte Count , Microscopy, Electron/methods , Microsporea/classification , Microsporea/isolation & purification , Polymerase Chain Reaction , Risk Factors , Time FactorsABSTRACT
Apos diagnostico, em 1992, de 2 pacientes eliminando esporos de microsporideos, o presente estudo foi realizado com o objetivo de determinar a ocorrencia destes organismos em pacientes HIV-positivos com diarreia cronica sem etiologia definida. O grupo estudado era constituido de 13 pacientes acompanhados no Hospital Evandro Chagas, IOC, FIOCRUZ. Amostras fecais de cada paciente foram examinadas pelos metodos de rotina, alem de colaracoes especiais para a pesquisa de Cryptosporidium e de microsporideos. Esporos de microsporideos foram observados nas fezes de 6 (46,1 por cento) dos 13 pacientes. Em 2 a confirmacao foi feita por biopsia de jejuno, pela observacao de formas evolutivas intracelulares do parasito...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , AIDS-Related Opportunistic Infections/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/parasitology , Anthelmintics/therapeutic use , Diarrhea/etiology , HIV/pathogenicity , Microsporidiosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapyABSTRACT
As infecçöes intestinais causadas por Enterocytozoon bieneusi e Septata intestinalis têm sido diagnosticadas freqüentemente em pacientes com AIDS. Entretanto, a detecçåo de esporos de microsporídeos nas fezes é particularmente difícil quando o número destas estruturas de resistência é pequeno. A partir de um método específico para a detecçåo de oocistos de Cryptosporidium, descrevemos sente trabalho uma modificaçåo que permite a concentraçåo de esporos de microsporídeos nas fezes. Amostras fecais de 141 pacientes HIV-positivos foram avaliadas pelo método de concentraçåo desenvolvido e comparadas com as preparaçöes diluidas 1:3 após coloraçåo pelo Chromotrope de Weber. Os resultados revelaram 27 pacientes (19,15 por cento) positivos, evidenciados nas preparaçöes diluídas e 37 (26,24 por cento) positivos nas concentradas. O método de concentraçåo possibilitou o diagnóstico de microsporidiose intestinal em 10 pacientes que estavam eliminando poucos esporos, que nåo foram detectados nas preparaçöes diluídas. A microscopia eletrônica, realizada em fragmentos de biópsia duodenal de um paciente positivo pela microscopia óptica, permitiu a identificaçåo de esporos que apresentaram ultra-estrutura característica, compatível com a de Enterocytozoon bieneusi